第936章 出乎意料的急性进展期

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“这是爆发性紫癜？”

“是的，陆副院长，不仅如此，十分钟前，患者出现了呼吸衰竭的症状，而且，有部分皮肤出现了坏死。”

“怎么会这么严重？”

欧阳瑾也不由问道。

一开始的时候，听内科医生的话，似乎还没有到这么严重的地步。

可现在才过了一个小时不到，患者的情况竟然急转直下。

“目前患者体温40.4℃，皮疹、紫癜、高烧、恶心，所以，我在怀疑，是不是可能感染了。。。”

高热、全身不适与疼痛、乏力、呼吸加快，再加上以皮疹、荨麻疹、瘀斑和烫伤样皮疹为代表的皮肤症状。

这使得内科主任不得不怀疑，患者是不是患上了败血症。

是的，就是败血症。

患者目前的症状，与败血症的症状出现了高度吻合。

医学上引起败血症的原因有很多。

比如细胞毒性药物、皮肤外伤、烧烫伤、机体免疫功能缺陷或下降、糖尿病和尿毒症等。

“患者之前有没有出现过皮肤外伤？”

“这个，根据患者家属的描述，患者一直在工地工作，所以我们想，患者很有可能自己也不知道，什么时候一个小小的意外，而导致了外伤，可能当时患者自己都没有太过注意。”

不得不说，这样的推断也是有根据的，不是闫主任自己想象出来的。

毕竟在工地上，一些意外导致的外伤，是再正常不过的事情。

“你们已经按照败血症在治疗了？”

对于败血症的治疗，只能是保持水和电解质平衡，严重者酌情给予全血或血浆支持。

如果查出是细菌性败血症尽快给予经验性抗生素治疗。

针对性选择一种或多种抗生素，并达到足够的治疗浓度。

这些常识性的治疗手段，闫主任自然不会犯错。

在获得细菌培养结果后，应根据药敏结果使用相应药物，常用抗生素有头孢他啶、氨苄霉素、青霉素、万古霉素。

针对暴发型败血症全身中毒症状严重者，在首选有效抗菌药物同时，可应用地塞米松，持续1~3日。

当然，在抗菌类药物无效或者是效果不大的情况下，也可使用其他药物治疗。

关键还是需要支持患者血管收缩的增加药、皮质类固醇药物、胰岛素、止痛

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